Феварин и сон
Флувоксамин (феварин, рокона) - вполне рабочий препарат, хотя и не лидер в своей подгруппе (антидепрессанты СИОЗС). Неоднократно сталкивался с утверждением, что его существенное преимущество - это положительное влияние на сон, улучшение его качества. Это правда? Спойлер: не совсем
Идею "феварин улучшает сон" активно озвучивают представители компании производителя и лекторы, получившие вознаграждение за продвижение препарата. Но мы понимаем, что такая информация может быть искаженный, даже если на красивом слайде стоят ссылки на исследования. А что мы найдём, если копнуть эти исследования?
Вот нам говорят, что флувоксамин влияет на обмен мелатонина и это улучшает сон. Но что в исследовании по ссылке? А там статья Hartter S. et al., 2001. Авторы исследования взяли клетки печени доноров,
Это исследование КРАЙНЕ низкого качества.
Его дизайн вообще не позволяет ответить влияет ли флувоксамин на сон (отдельно от влияния на депрессию) и имеет ли преимущества в этом вопросе
Любой антидепрессант может улучшить сон, повлиять на когнитивные процессы - это очевидно, т.к. нарушение сна и ухудшение когнитивных процессов - симптом депрессии. Соответственно, если антидепрессант влияет на депрессию, то он улучшит сон и когнитивные процессы. Про когнитивные процессы привожу из-за упомянутых вами отзывов (но если ориентироваться только на отзывы, то мы вообще запутаемся и наделаем кучу ошибок)
Если мы возьмем пациентов, которые имеют депрессию и получают антидепрессант, то практически гарантированно за несколько недель увидим улучшение сна (в среднем, хотя у кого-то будет и ухудшение). Именно это и продемонстрировано в исследовании. НО! Оно крайне малое по масштабу, нет группы сравнения, плюс выбыла значительная часть пациентов, хотя краткосрочное исследование. В общем, это уровень "студенческого научного кружка". В лучшем случае - слабое пилотное исследование, которое не дает ответа на вопрос "лучше ли флувоксамин в отношении сна по сравнению с другими АД".
Работает ли флувоксамин в принципе? Да
Имеет ли он существенные преимущества с другими СИОЗС? Нет таких признаков
Если вы назначаете его "первой линией", то, конечно, увидите результат. Если считаете его лучшим, то это убеждение только подкрепится (даже если оно ложное). Так работает наш мозг. Он находит связи и это преимущество. Но может найти там, где их нет - это недостаток. Качественные исследования помогают этот недостаток обойти.
Понравились запись? Не забудьте поделиться ♥♥
А найти меня можно по ссылкам:
Телеграм-канал
Страница ВКонтакте
Канал в MAX
Идею "феварин улучшает сон" активно озвучивают представители компании производителя и лекторы, получившие вознаграждение за продвижение препарата. Но мы понимаем, что такая информация может быть искаженный, даже если на красивом слайде стоят ссылки на исследования. А что мы найдём, если копнуть эти исследования?
Вот нам говорят, что флувоксамин влияет на обмен мелатонина и это улучшает сон. Но что в исследовании по ссылке? А там статья Hartter S. et al., 2001. Авторы исследования взяли клетки печени доноров,
Это исследование КРАЙНЕ низкого качества.
Его дизайн вообще не позволяет ответить влияет ли флувоксамин на сон (отдельно от влияния на депрессию) и имеет ли преимущества в этом вопросе
Любой антидепрессант может улучшить сон, повлиять на когнитивные процессы - это очевидно, т.к. нарушение сна и ухудшение когнитивных процессов - симптом депрессии. Соответственно, если антидепрессант влияет на депрессию, то он улучшит сон и когнитивные процессы. Про когнитивные процессы привожу из-за упомянутых вами отзывов (но если ориентироваться только на отзывы, то мы вообще запутаемся и наделаем кучу ошибок)
Если мы возьмем пациентов, которые имеют депрессию и получают антидепрессант, то практически гарантированно за несколько недель увидим улучшение сна (в среднем, хотя у кого-то будет и ухудшение). Именно это и продемонстрировано в исследовании. НО! Оно крайне малое по масштабу, нет группы сравнения, плюс выбыла значительная часть пациентов, хотя краткосрочное исследование. В общем, это уровень "студенческого научного кружка". В лучшем случае - слабое пилотное исследование, которое не дает ответа на вопрос "лучше ли флувоксамин в отношении сна по сравнению с другими АД".
Работает ли флувоксамин в принципе? Да
Имеет ли он существенные преимущества с другими СИОЗС? Нет таких признаков
Если вы назначаете его "первой линией", то, конечно, увидите результат. Если считаете его лучшим, то это убеждение только подкрепится (даже если оно ложное). Так работает наш мозг. Он находит связи и это преимущество. Но может найти там, где их нет - это недостаток. Качественные исследования помогают этот недостаток обойти.
Понравились запись? Не забудьте поделиться ♥♥
А найти меня можно по ссылкам:
Телеграм-канал
Страница ВКонтакте
Канал в MAX
